A avaliação da estética facial, bem como sua relação com a comunicação e expressão da emoção, é parte importante no planejamento de todo tratamento. O sorriso é uma das mais importantes expressões faciais na vida social dos seres humanos e é essencial para demonstrar amizade, consentimento e apreciação entre os indivíduos.

O efeito que a aparência pode ter em julgamentos pessoais e sociais é fundamental, seja pertinente ao envelhecimento natural dos tecidos faciais ou pela mudança de ênfase no conceito de saúde, o qual tem sido definido como o estado completo de bem-estar físico, mental, social e não meramente a ausência de doença ou enfermidade.

Sendo assim, observa-se a importância de melhorar o entendimento do profissional de saúde sobre o impacto da estética facial no convívio social e profissional de um indivíduo, já que é de responsabilidade do profissional advertir sobre todas as implicações relacionadas, sejam estéticas ou funcionais.

O que a maioria das pessoas não sabe é que o desequilíbrio facial, além de fatores estéticos, pode afetar a respiração, a mastigação, a digestão, as articulações e fonação, entre outras funções vitais.
Vinte por cento da população mundial apresenta deformidades dento-faciais, ou seja, mau relacionamento dental (encaixe entre os dentes) aliado à desequilíbrios faciais (desarmonia no conjunto).

Essas deformidades ocorrem por motivos variados, incluindo fatores genéticos, traumas, síndromes, entre outras anomalias específicas. Essas alterações provocam a falta de alinhamento dos ossos da face e dentes, e este desequilíbrio acarreta distúrbios funcionais de grau e intensidade variadas e interferem negativamente na auto-imagem, fator essencial no desenvolvimento da auto-estima, auto confiança e sucesso na inserção social.

O objetivo principal da Cirurgia Ortognática é alcançar uma significativa melhora funcional e interferir positivamente no equilíbrio de todo o conjunto (tecidos moles da face e dentes). É uma área da odontologia que, em conjunto com a Ortodontia, é responsável por promover o alinhamento e a harmonia das estruturas da face, através do reposicionamento e redimensionamento dos ossos envolvidos.

A interação entre as especialidades – Odontologia e Medicina - é fator determinante para a identificação das características estéticas (ausência de proeminência malar, sulcos naso-genianos profundos, lábios finos, alterações nos ângulos naso-labial e linha queixa-pescoço, entre outras) e explanação sobre os sinais pertinentes às diferentes deformidades (falta de selamento labial e respiração bucal, apnéa do sono, falta e/ou excesso de exposição gengival, assimetrias, dores e estalidos nas articulações, cefaléias, etc.).

Esta atitude é de responsabilidade do profissional da saúde e será determinante no diagnóstico e plano de tratamento, momento decisivo na definição do objetivo final ideal à ser alcançado dentro dos limites biológicos possíveis, buscando a previsibilidade e estabilidade nos resultados e satisfação dos anseios dos pacientes – qualidade de vida.

Rogério Zambonato Freitas, DDS, MS
Professor da Integrato Ensino Especializado e cursos de especialização da Associação Brasileira de Odontologia - DF
Residência em Cirurgia Ortognática no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da USP – Centrinho - Bauru
Post-Doctoral Fellowship em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial pela Northwestern University e Baylor University Medical Center

Cláudia Furlan Felício, DDS
Professora da Integrato Ensino Especializado
Residência em Cirurgia Ortognática no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da USP – Centrinho - Bauru